Cuando una mujer embarazada llega a mi consulta preocupada porque ha notado palpitaciones o le han detectado una arritmia, suele surgir la misma duda: “Doctor, ¿puedo tener un embarazo normal si tengo arritmias?” La respuesta, en la mayoría de los casos, es sí. Pero es esencial comprender cómo se relacionan arritmias y embarazo, por qué pueden aparecer o empeorar en esta etapa y qué cuidados son necesarios para garantizar el bienestar de la madre y del bebé.
El embarazo es una situación especial en la que el corazón trabaja más de lo habitual. Aumenta la frecuencia cardiaca, se incrementa el volumen sanguíneo y hay cambios hormonales que pueden favorecer la aparición de arritmias. Por eso, conocer qué ocurre y cuándo debemos actuar es fundamental.
¿Por qué pueden aparecer arritmias durante el embarazo?
El embarazo provoca una serie de cambios fisiológicos que hacen que el corazón se esfuerce más. Entre ellos:
- Aumento de la frecuencia cardiaca: el corazón late más rápido para llevar oxígeno y nutrientes al bebé.
- Mayor volumen sanguíneo: hasta un 40% más que en condiciones normales.
- Cambios hormonales: pueden favorecer la aparición de palpitaciones o arritmias benignas.
- Alteraciones del sueño y estrés: habituales durante el embarazo y también relacionadas con episodios de arritmia.
En la mayoría de los casos, estas arritmias son benignas y no representan un peligro real. Pero en mujeres que ya padecen arritmias previas, algunos síntomas pueden intensificarse.
¿Qué síntomas deben preocupar?
Es normal sentir alguna palpitación suelta, pero conviene consultar cuando las molestias son:
- Palpitaciones rápidas y frecuentes
- Sensación marcada de irregularidad en el pulso
- Mareos o inestabilidad
- Falta de aire o sensación de opresión en el pecho
- Episodios de desmayo
Estos síntomas no significan necesariamente un problema grave, pero requieren valoración para descartar arritmias sostenidas o rápidas que puedan necesitar seguimiento específico.
¿Qué pruebas podemos realizar durante el embarazo?
Una de las preocupaciones más habituales es si las pruebas diagnósticas son seguras para el bebé. La respuesta es que las pruebas no invasivas que utilizamos en la Unidad de Arritmias son completamente seguras durante el embarazo.
Las más utilizadas son:
Electrocardiograma (ECG)
Es rápido, seguro y no tiene ningún efecto sobre el feto.
Holter de 24 horas o prolongado
Indispensable para detectar arritmias intermitentes. Permite evaluar cómo se comporta el ritmo cardiaco a lo largo del día.
Ecocardiograma
Valora la estructura y función del corazón. No implica radiación y es seguro en todas las etapas del embarazo.
En casos excepcionales, cuando la información es insuficiente y la arritmia es potencialmente peligrosa, podemos valorar otras pruebas, siempre priorizando la seguridad materno-fetal.
¿Las arritmias afectan al bebé?
En la mayoría de las mujeres, no. La gran mayoría de arritmias que aparecen en el embarazo son benignas y no alteran el flujo sanguíneo hacia el feto.
Sin embargo, cuando la frecuencia cardiaca materna es demasiado elevada o sostenida en el tiempo, puede producir síntomas importantes en la madre y, en casos muy concretos, afectar al bienestar fetal. Por eso, un seguimiento adecuado es clave.
¿Qué tratamientos son seguros durante el embarazo?
Antes de iniciar cualquier tratamiento, valoramos cuidadosamente el tipo de arritmia, la frecuencia de los episodios y el impacto sobre la madre.
Disponemos de varias opciones:
Medidas generales
En muchos casos, las arritmias mejoran simplemente con:
- descanso adecuado,
- hidratación,
- evitar estimulantes (café, té, bebidas energéticas),
- controlar la anemia o trastornos tiroideos si están presentes.
Medicación antiarrítmica
Existen fármacos que pueden utilizarse durante el embarazo con un perfil de seguridad aceptable. Elegimos siempre la opción más segura y en la menor dosis eficaz.
Ablación por catéter (solo en casos seleccionados)
La ablación es una técnica muy eficaz para tratar muchas arritmias.
Durante el embarazo, solo la realizamos cuando la arritmia es sostenida, muy sintomática o compromete la salud de la madre, y siempre en un entorno especializado, con técnicas que minimizan o eliminan la exposición a radiación.
Cardioversión eléctrica
En casos de fibrilación auricular o taquicardias rápidas, la cardioversión es segura durante el embarazo y puede ser necesaria si la paciente presenta síntomas importantes.
¿Puedo dar a luz de forma normal si tengo arritmias?
En la mayoría de las pacientes, sí. La vía del parto no suele verse condicionada por la presencia de arritmias, salvo casos muy concretos.
Trabajamos siempre en coordinación con el equipo de obstetricia para definir el plan más seguro.
¿Las arritmias desaparecen después del embarazo?
Muchas arritmias benignas del embarazo desaparecen tras el parto, cuando los cambios hormonales y hemodinámicos vuelven a la normalidad.
Si la paciente ya tenía una arritmia previa, valoramos el tratamiento definitivo una vez completada la etapa de lactancia.
Preguntas frecuentes sobre arritmias y embarazo
¿Es normal tener palpitaciones durante el embarazo?
Sí, es habitual. El corazón trabaja más y los cambios hormonales favorecen las palpitaciones. Aun así, conviene estudiar los casos persistentes o muy molestos.
¿Qué pruebas son seguras durante el embarazo?
El ECG, el Holter y el ecocardiograma son completamente seguros tanto para la madre como para el bebé.
¿Puedo tomar medicación antiarrítmica estando embarazada?
En algunos casos sí, siempre bajo supervisión especializada y usando los fármacos con mejor perfil de seguridad.
¿La ablación es posible durante el embarazo?
Solo en casos excepcionales y cuando la arritmia compromete la salud de la madre. Se realiza con técnicas muy específicas para minimizar riesgos.
Lo esencial que debes recordar
- Las arritmias durante el embarazo son frecuentes y, en la mayoría de los casos, benignas.
- Disponemos de pruebas diagnósticas totalmente seguras para la madre y el bebé.
- El tratamiento se personaliza según la arritmia y los síntomas, siempre priorizando la seguridad materno-fetal.
Si estás embarazada y has notado palpitaciones o te han diagnosticado una arritmia, puedo ayudarte a valorar qué ocurre y qué cuidados son necesarios. ¿Quieres que estudiemos tu caso de forma personalizada? PIDE TU CITA AQUÍ.
